Hjelp mot oppblåst mage

En oppblåst mage er en av de vanligste grunnene til at folk googler noe om magen sin. For noen handler det om en følelse av å være stinn og tung etter maten. For andre om at magen faktisk buler ut, slik at buksene ikke lenger sitter som om morgenen. De to tingene henger sammen, men de er ikke det samme – og det er nyttig å vite forskjellen når du skal finne ut hva som hjelper mot oppblåst mage.

Oppblåst mage: følelsen og den synlige utspilingen

I fagspråket skiller man mellom to fenomener som ofte opptrer sammen.

Oppblåsthet er opplevelsen: magen kjennes full, stram og tung, gjerne med trykk under ribbeina eller en følelse av at det står stille. Denne følelsen kan være sterk uten at magen har endret omkrets i det hele tatt. Den henger tett sammen med hvor følsom tarmen er for strekk, og den samme gassmengden kan gi kraftig ubehag hos én person og ingenting hos en annen.

Utspiling er det målbare: livvidden øker faktisk, ofte med flere centimeter i løpet av en dag. Her er det ikke bare gass som spiller inn. Undersøkelser med bildediagnostikk har vist at mellomgulvet hos noen senker seg samtidig som bukveggen slapper av og buler fram – en refleks kroppen gjør uten at du bestemmer det. Det forklarer hvorfor magen kan se markert større ut uten at gassmengden er unormal.

Mange har begge deler. Noen har bare den ene. Begge er reelle plager.

Derfor står magen ut som en ballong sist på dagen

Nesten alle er flatere om morgenen enn om kvelden, og det er helt normalt. Gjennom dagen samler det seg mat, væske og gass i tarmen, tarminnholdet flytter seg nedover, og bukveggen blir gradvis mindre stram. Har du i tillegg spist et stort måltid, sittet mye i ro eller drukket kullsyre, forsterkes effekten.

Det er derfor magen kan se gravid ut om ettermiddagen hos noen som var helt flat ved frokost. Utspilingen legger seg vanligvis i løpet av natten. Er magen derimot like utspilt hver morgen, uke etter uke, er mønsteret et annet – det hører hjemme i avsnittet om alarmsymptomer lenger ned.

De vanligste årsakene til oppblåst mage

• Gass fra tykktarmen. Bakteriene der bryter ned karbohydrater og fiber som ikke ble tatt opp i tynntarmen, og det dannes gass. Bønner, kål, løk, store fibermengder og søtstoffer som sorbitol og xylitol gir mest.
• Svelget luft. Rask spising, tyggegummi, sugerør, kullsyreholdig drikke og overfladisk pust ved stress.
• Store måltider. Mengden i seg selv strekker magesekk og tarm.
• Treg mage. Når avføringen blir liggende lenger, får bakteriene mer tid, og det dannes mer gass.
• Laktose eller fruktose som ikke tas opp. Gir typisk luft, rumling og løs avføring en til tre timer etter melkeprodukter, juice eller store mengder frukt.
• Irritabel tarm. En tarm som er mer følsom for strekk, gir kraftigere ubehag ved helt normale gassmengder.
• Stress og søvnmangel. Tarmen og nervesystemet er tett koblet, og perioder med mye press merkes ofte i magen først.

Vil du lese mer om selve gassen og hvor den kommer fra, finner du det i Luft i magen: årsaker og hva du kan gjøre.

Kvinner, hormoner og oppblåst mage

Kvinner rapporterer oppblåst mage betydelig oftere enn menn, og en stor del av forklaringen er syklisk. I dagene før menstruasjonen faller progesteronnivået, kroppen holder på mer væske, og tarmen beveger seg langsommere. Resultatet kjenner mange igjen: strammere bukser den siste uka i syklusen, og en mage som roer seg når menstruasjonen kommer.

I overgangsalderen endrer mønsteret seg igjen. Når hormonnivåene svinger og deretter faller, opplever mange at magen reagerer annerledes enn før på mat de har spist hele livet. Det er en normal del av omstillingen, men det er også en periode hvor det er verdt å legge merke til om noe annet enn oppblåsthet har endret seg.

Oppblåst mage: kjerringråd som faktisk har noe for seg

Kjerringrådene mot oppblåst mage er mange, og noen av dem holder godt. Fellestrekket for de rådene som virker, er at de handler om hva du gjør – ikke om hva du putter i deg.

• Gå en tur. Det best dokumenterte enkeltrådet av alle. Rolig gange i 10–15 minutter setter fart på tarmens bevegelser og gjør at gassen fordeler seg i stedet for å samle seg. Studier på deltakere som fikk gass ført inn i tarmen, viste tydelig raskere passasje ved lett aktivitet enn i ro.
• Varme på magen. Varmeflaske, varm dusj eller varmt bad. Varmen gjør at bukveggen slipper spenningen, og en avspent buk gir mindre motstand og mindre trykkfølelse.
• Spis langsommere. Gammelt råd, god dokumentasjon. Du svelger mindre luft, tygger mer, og metthetsfølelsen rekker fram før porsjonen er for stor.
• Massasje i sirkler med klokka over magen, fra nede til høyre og rundt. Følger tykktarmens retning og hjelper luften videre.
• Faste måltider og faste toalettvaner. Kjedelig, men det er dette som gir jevnest mage over tid.
• Litt framoverlent på toalettet, gjerne med en liten skammel under føttene. Gir en gunstigere vinkel og lettere tømming.

Kjerringråd som mest er tradisjon

Andre råd går igjen fra generasjon til generasjon uten at det finnes særlig belegg for dem. De er stort sett ufarlige, men det er greit å vite hva du kan forvente.

• Pepermyntete. En av de mest utbredte husrådene. Forskningen som ofte trekkes fram, er gjort på konsentrert pepermynteolje i kapsler ved irritabel tarm, ikke på en kopp te – mengdene er ikke sammenlignbare. En varm kopp te er behagelig, og varmen og roen i seg selv har en verdi, men det er noe annet enn det studiene har undersøkt.
• Fennikelfrø, kamille, anis og karve etter maten. Lange tradisjoner i europeisk urtebruk. Dokumentasjonen er tynn, og du bør ikke forvente mer enn selskapelig verdi og en god smak.
• Eplecidereddik i vann før måltid. Populært på nett, uten holdbar dokumentasjon. Syren kan i tillegg irritere hos noen og er ikke bra for tannemaljen.
• Natron i vann. Reagerer med magesyren og danner karbondioksid – altså mer gass. Sjelden en god idé ved oppblåsthet.
• «Detox», utrensning og kurer som skal rense tarmen. Kroppen har lever og nyrer til dette, og begrepet betyr ikke noe konkret.

Hva hjelper mot oppblåst mage i hverdagen?

1. Endre én ting av gangen. Kutter du alt på én gang, vet du ingenting etterpå. To uker per endring er nok til å se et mønster.
2. Skriv matdagbok i to–tre uker: hva, når, og hvordan magen reagerte. Det er også det mest nyttige du kan ta med til legen.
3. Øk fiber gradvis og drikk nok vann ved siden av. En rask overgang gir mer oppblåsthet, ikke mindre.
4. Vurder kullsyre, tyggegummi og sukkerfrie pastiller. Tre vanlige kilder folk sjelden tenker på.
5. Beveg deg daglig. 30 minutter rask gange holder tarmens motorikk i gang.
6. Spis kveldsmåltidet tidligere og gjør det mindre enn middagen.
7. Sov nok og ta stress på alvor. Det merkes på magen raskere enn de fleste tror.

Oppblåst mage og tung pust – når du bør kontakte lege

De aller fleste tilfeller av oppblåst mage skyldes helt vanlige ting. Men vedvarende utspiling er også et symptom som kan følge med noe som bør undersøkes, og derfor er det verdt å kjenne tegnene. Ta kontakt med legen din hvis du har:

• en mage som har vært utspilt sammenhengende i flere uker, uten at den går ned om natten
• utilsiktet vekttap
• blod i avføringen, eller svart og tjæreaktig avføring
• endret avføringsmønster som varer mer enn to–tre uker, særlig hvis du er over 50 år
• tiltakende tungpust, eller pust som blir dårligere når du legger deg flatt
• vedvarende eller kraftige magesmerter, eller smerter som vekker deg om natten
• kvalme, oppkast eller at du raskt blir mett av små porsjoner
• blodmangel, feber eller uvanlig tretthet over tid
• hevelse i beina samtidig med at magen øker

Er du kvinne og har vedvarende oppblåsthet sammen med hyppig vannlating, smerter i bekkenet eller at du blir fort mett, bør du bestille time selv om plagene virker beskjedne. Det er en kombinasjon fastlegen ønsker å se på, og som regel finner de en helt alminnelig forklaring. Poenget er ikke å bekymre seg – det er å få et svar i stedet for å gå og lure.

Kort oppsummert

Oppblåst mage er både en følelse og noen ganger en synlig utspiling, og de to trenger ikke følges ad. De vanligste årsakene er gass fra tykktarmen, svelget luft, store måltider, treg mage og en tarm som er følsom for strekk – hos kvinner ofte med et tydelig hormonelt mønster gjennom syklusen. Av kjerringrådene er det bevegelse, varme og roligere spising som holder; te og urter er hyggelige, men dokumentasjonen er tynn. Og varer utspilingen i uker, eller kommer den sammen med vekttap, blod i avføringen eller tiltakende tungpust, skal den undersøkes.

Les også Hvorfor fiser jeg så mye? og Slik fungerer fordøyelsen.